Reinicio la actualización de mi blog de seguros con un tema demasiado vigente para mí: La contratación del anexo de maternidad en las pólizas de Salud. Y es que he podido mirar de cerca la teoría y la practica tras el nacimiento de mi hijo José Rafael el pasado 28 de Agosto...

Todas las empresas de seguros que ofrecen ramos de salud y la consabida póliza de HCM, justamente ofrecen el beneficio de maternidad (Al que se le debe el M de las siglas HCM aunque usted sea un hombre solitario en la póliza ;)

Dicho beneficio consiste en adquirir un anexo especial en donde la empresa de seguros cubrirá los gastos por conceptos de maternidad y sus derivados pagando una prima adicional al seguro ordinario de hospitalización y cirugía.

Eso significa que si usted no tiene interés en concebir un bebé por ahora, puede tomar su beneficio adicional en el momento que desee manifestando su interés a su asesor de seguros.

Las empresas generalmente "venden" sumas aseguradas, por ejemplo: 5millones, 8millones, 10millones. En este último momento se "paran" la mayoría de los seguros aunque existen excepciones IMPORTANTES (Consúlteme) como la de cierta empresa de origen americano en donde el beneficio equivale a la suma asegurada de la cobertura básica pagando un monto fijo adicional lo cual me parece excelente.

Casi todos se preocupan por cuanto ofrece el seguro como cobertura y que es lo "Menos" que pueden pagar dejando al azar muchas cosas importantes como lo es LA COBERTURA AL BEBÉ usando la antigüedad de la madre.

Y seguro usted ya se quedó con la boca abierta en señal de ¿?

Suponga que tiene una póliza de 100millones de básico con un beneficio de maternidad por 10millones. El seguro cubrirá su parto HASTA 10millones de Bs. Pero su bebé (O los bebés) tendrán cobertura INMEDIATA por 100millones el PRIMER MES, pues antes del día 30 desde su nacimiento, usted pagará su inclusión a la póliza en donde se encuentra la madre y/o el grupo familiar.

Esto SIEMPRE Y CUANDO el beneficio de maternidad tenga los plazos de espera cumplidos.

En la mayoría de estos beneficios, el seguro estipula que NO CUBRIRÁ el parto antes de un período que oscila entre 10meses a 1 año contado desde cuando se pagó la prima correspondiente.

Dicho al cristiano: Usted toma el beneficio y comienza a buscar su bebé preferiblemente tres meses después para que el seguro cubra el parto.

Incluso se corre el riesgo (Me ha sucedido) de que se suceda un aborto espontáneo u otros procesos de complicación o interrupción que pueden ser TAN COSTOSOS como un parto y el mismo no tenga cobertura pues para que como tal ocurra, debió sucederse el plazo de espera descrito.

Obviamente; El condicionamiento anterior se debe a que el seguro quiere evitar que la mujer venga a la póliza ya embarazada. Recuerde: El negocio del seguro es de probabilidades e incertidumbres (Manejo, control de riesgos) y si usted ingresa embarazada, ES UNA CERTIDUMBRE que el seguro le pagará el parto. Entonces la empresa estaría comprando un siniestro seguro y no es la idea.

Sin embargo por donde quiera que se mire, un beneficio de maternidad termina siendo en un % altamente mayoritario un negocio redondo pues a los costos de los partos de hoy día, (la cesárea de mi esposa fue presupuestada en 11millones en una reconocida clínica del este de la ciudad) una tardanza en salir embarazada por dos o tres años siempre será resarcida con el monto de la suma asegurada a usar. Pondere el valor agregado que significa el hecho de que su bebé venga con una cobertura de antigüedad adquirida, pues es muy común que los recién nacidos vengan al mundo con "detalles" de su salud que pueden requerir tratamientos, terapias, medicinas y en casos mas avanzados intervenciones quirúrgicas. Todo esto, suele ser muy costoso y como buenos padres, uno siempre aspirará a que todo sea hecho bajo profesionales de primera en centros médicos reconocidos lo que equivale a sumas de dinero importantes.

Un detalle final: Muchas mujeres que viven en pareja, que tienen pareja sin estar casadas o están casada usando métodos anticonceptivos, no caen en cuenta que todo esto equivale a una rutina sexual frecuente y aumentan exponencialmente el riesgo de embarazo. Es -Como siempre- mejor tener el beneficio y no necesitarlo que necesitarlo y no tenerlo.

PD: Mi hijo nacido el pasado 28 de Agosto en horas de la mañana es el que acompaña esta bitácora.

Salu2